Präventionskurse nach § 20 SGB V mit Gerätezirkel: Vorgaben und Planung

Physiotherapiepraxen mit Trainingsfläche können neben Heilmitteln auch Präventionskurse anbieten. Die gesetzlichen Krankenkassen können die Teilnahme an solchen Kursen nach § 20 SGB V bezuschussen. Voraussetzung ist, dass der Kurs die Kriterien des Leitfadens Prävention erfüllt und zertifiziert ist. Für Kurse an Trainingsgeräten gelten dabei eigene Regeln. Dieser Beitrag zeigt, was der Leitfaden vorgibt, welche Rolle die Zentrale Prüfstelle Prävention spielt und wie sich ein Gerätezirkel mit KG-Gerät verbinden lässt.

Der Leitfaden Prävention als Grundlage

Im Leitfaden Prävention legt der GKV-Spitzenverband fest, welche Maßnahmen die Krankenkassen fördern dürfen. Aktuell gilt die Fassung vom 17. Dezember 2025. Die Kriterien zur Zertifizierung von Kursangeboten (Stand 6. Januar 2026) konkretisieren sie. Kurse, die diese Kriterien nicht erfüllen, dürfen die Krankenkassen weder durchführen noch fördern.

Bewegungskurse gehören zum Handlungsfeld Bewegungsgewohnheiten. Sie richten sich laut Leitfaden an Menschen ohne Behandlungsbedarf am Bewegungsapparat. Darin unterscheiden sie sich von KG-Gerät, das als Heilmittel ärztlich verordnet wird.

Was ein Kurs erfüllen muss

Für Konzept und Durchführung nennt der Leitfaden unter anderem diese Kriterien:

• Gruppengröße: grundsätzlich sechs bis höchstens 15 Personen
• Umfang: mindestens acht thematisch aufeinander aufbauende Einheiten von jeweils mindestens 45 Minuten, in der Regel wöchentlich; zwölf Einheiten à 90 Minuten sollen nicht überschritten werden
• Räume: der Maßnahme und der Gruppengröße angemessen, möglichst barrierefrei; eine Mindestfläche in Quadratmetern nennt der Leitfaden nicht
• Konzept: eine festgelegte Zielgruppe, ein Manual mit Stundenverlaufsplänen und Unterlagen für die Teilnehmenden
• Befristung: gefördert werden nur zeitlich befristete Kurse, keine Dauerangebote

Nicht förderfähig sind außerdem Kurse, die an eine Mitgliedschaft oder an die Geräte bestimmter Firmen gebunden sind. Mitgliedsbeiträge dürfen nicht mit Kursgebühren verrechnet werden. Ausgeschlossen sind auch passive Methoden wie Elektrostimulation oder Vibrationstraining. Kursleitende dürfen kein Interesse am Verkauf von Begleitprodukten wie Sportgeräten haben. Die Teilnahmegebühr muss für alle Teilnehmenden eines Kurses gleich sein.

Gerätetraining: höchstens die Hälfte des Kurses

Bei gerätegestützten Kursen darf der Geräteeinsatz höchstens die Hälfte des Programms ausmachen. Für jede Hauptmuskelgruppe, die am Gerät trainiert wird, vermittelt die Kursleitung in vergleichbarem Umfang Übungen, die sich in den Alltag übertragen lassen – mit oder ohne einfache Übungsmaterialien. Das gilt auch für Ausdauertraining an Geräten.

Die Zertifizierungskriterien ergänzen dazu:

• Informationsphasen zu Hintergrundwissen, zur Anwendung der Geräte und zu Risiken bei falscher Anwendung gehören in den Stundenverlaufsplan.
• Wer Großgeräte einsetzt, baut Ausgleichsübungen in das Kursprogramm ein. Jede Ausgleichsübung wird im Kurs selbst durchgeführt.
• Kleingeräte dürfen auch bei den Ausgleichsübungen zum Einsatz kommen.

Für die Planung heißt das: Eine Kurseinheit wechselt zwischen Stationen am Gerät, Übungen ohne Großgerät und kurzen Informationsteilen. Ein Zirkel, in dem die Gruppe in fester Reihenfolge von Station zu Station wechselt, passt in diesen Ablauf.

Wer den Kurs leiten darf

Die Kursleitung braucht einen staatlich anerkannten bewegungsbezogenen Berufs- oder Hochschulabschluss. Damit muss sie die fachlichen Mindeststandards des Leitfadens nachweisen. Je nach Präventionsprinzip sind das insgesamt 750 oder 870 Stunden (25 oder 29 ECTS-Punkte), unter anderem in Trainings- und Bewegungswissenschaften, Medizin, Pädagogik und Psychologie, Theorie und Praxis der Bewegungsfelder sowie Grundlagen der Gesundheitsförderung und Prävention. Mindestens 60 Prozent müssen aus der staatlich anerkannten Ausbildung oder dem Studium stammen. Bis zu 40 Prozent lassen sich durch weitere Qualifizierungen ergänzen. Die fachpraktischen Inhalte müssen in Präsenz erworben sein.

Nutzt die Praxis ein bereits zertifiziertes Kurskonzept, braucht die Kursleitung zusätzlich eine Einweisung in dieses Programm. Sie kann in Präsenz oder als Live-Onlineübertragung stattfinden. Ob ein Abschluss, etwa in der Physiotherapie, die Mindeststandards erfüllt, prüft die ZPP anhand von Curricula, Urkunden und Leistungsnachweisen. Nach positiver Prüfung gilt die Anerkennung dauerhaft für das jeweilige Präventionsprinzip.

Die Rolle der Zentralen Prüfstelle Prävention

Die Zentrale Prüfstelle Prävention (ZPP) prüft im Auftrag aller gesetzlichen Krankenkassen, ob ein Kurs die Kriterien des Leitfadens einhält. Die Zertifizierung bezieht sich auf das Kurskonzept in Verbindung mit der Qualifikation der Kursleitung. Laut ZPP ist das Verfahren für Kursanbieter kostenfrei. So läuft es ab:

1. Im Portal der ZPP registrieren und die Unterlagen digital einreichen.
2. Das Kurskonzept angeben: ein eigenes mit Stundenverlaufsplänen oder ein bereits zertifiziertes Konzept, auf das Sie sich beziehen.
3. Qualifikationsnachweise der Kursleitung und die Unterlagen für Teilnehmende beifügen sowie eine Verpflichtungserklärung abgeben.
4. Nach positiver Prüfung ist der Kurs in der Regel drei Jahre zertifiziert und kann danach verlängert werden.

Zertifizierte Kurse finden Versicherte auf den Internetseiten ihrer Krankenkasse und des GKV-Spitzenverbands. Nach dem Kurs stellt die Praxis eine Teilnahmebescheinigung aus. Seit dem 1. Januar 2026 ist dafür das Musterformular des GKV-Spitzenverbands verbindlich. Die Teilnehmenden reichen es bei ihrer Krankenkasse ein. Gefördert werden nur Kurse mit regelmäßiger Teilnahme und höchstens zwei Kurse je Versicherten und Kalenderjahr. Über die Höhe eines Zuschusses entscheidet die Krankenkasse.

Gerätezirkel planen und mit KG-Gerät verbinden

Bestimmte Geräte schreibt der Leitfaden nicht vor. Was Sie brauchen, ergibt sich aus dem Kurskonzept. Für einen Gerätezirkel sollten Sie diese Punkte klären:

• Stationen für die Hauptmuskelgruppen, die das Konzept vorsieht, mit einstellbarer Last und Sitzposition
• Kleingeräte und Matten für die Übungen ohne Großgerät
• Platz für die ganze Gruppe, auch für Übungen auf der Fläche und für Informationsphasen
• Abstände und Laufwege, damit die Gruppe in fester Reihenfolge wechseln kann

Wer dieselben Geräte für Präventionskurse und KG-Gerät nutzen will, sollte die Zusammenstellung prüfen. Für KG-Gerät verlangt der GKV-Vertrag unter anderem einen doppelten Universalzugapparat mit Trainingsbank, eine Funktionsstemme, einen Winkeltisch oder hinteren Rumpfheber und einen Vertikalzugapparat auf mindestens 30 m² zusätzlicher Fläche. Die Abrechnungswege bleiben getrennt: KG-Gerät rechnen Sie nach Verordnung mit der Krankenkasse ab, die Kursgebühr zahlen die Teilnehmenden selbst. Planen Sie getrennte Zeitfenster ein, damit Kursgruppe und KG-Gerät nicht gleichzeitig dieselben Geräte brauchen.

Laut Stolzenberg sind für die Dynamed-Gerätezirkel Kurskonzepte bei der ZPP zertifiziert. Den aktuellen Stand klären wir mit Ihnen vor der Planung. mepramed berät Sie bei der Geräteauswahl, plant die Aufstellung in Ihren Räumen, liefert und montiert die Geräte und weist Ihr Team ein.

Stand Oktober 2026. Maßgeblich sind der Leitfaden Prävention und die Kriterien zur Zertifizierung in der jeweils gültigen Fassung, für KG-Gerät der Vertrag nach § 125 SGB V mit seinen Anlagen. Verbindliche Auskunft zur Zertifizierung gibt die Zentrale Prüfstelle Prävention, zur Bezuschussung die jeweilige Krankenkasse.

Häufige Fragen

Wie viele Teilnehmende darf ein Präventionskurs haben?

Der Leitfaden Prävention sieht grundsätzlich Gruppen von sechs bis höchstens 15 Personen vor. Ein Kurs umfasst mindestens acht Einheiten von mindestens 45 Minuten. Zwölf Einheiten à 90 Minuten sollen nicht überschritten werden.

Wie viel Gerätetraining ist in einem Präventionskurs erlaubt?

Höchstens die Hälfte des Kursprogramms. Für jede am Gerät trainierte Hauptmuskelgruppe kommen in vergleichbarem Umfang Übungen ohne Großgerät hinzu, die sich in den Alltag übertragen lassen. Informationsphasen zur Anwendung der Geräte gehören in den Stundenverlaufsplan.

Brauche ich für Präventionskurse 30 m² wie bei KG-Gerät?

Nein, eine feste Quadratmeterzahl nennt der Leitfaden Prävention nicht. Die Räume müssen der Maßnahme und der Gruppengröße angemessen sein. Die Mindestfläche von 30 m² gilt für KG-Gerät nach dem GKV-Vertrag.

Wie hoch ist der Zuschuss der Krankenkasse?

Das entscheidet jede Krankenkasse selbst. Die Teilnehmenden zahlen die Kursgebühr an die Praxis und reichen danach die Teilnahmebescheinigung bei ihrer Kasse ein. Gefördert werden höchstens zwei Kurse je Versicherten und Kalenderjahr.